Hoarseness of voice - గొంతు బొంగురు

• 

• గొంతు 'బొంగురు' (హోర్స్‌నెస్‌ ఆఫ్‌ వాయిస్‌):

• 

స్వరపేటికలో అతి ముఖ్యమైనది కంఠముడి. దీనినే వైద్యపరిభాషలో ''ఏడమ్స్‌ యాపిల్‌'' అంటుంటారు. స్వరపేటిక ఊపిరితిత్తులకు ద్వారం వంటిదని చెప్పవచ్చు. దీని ప్రధాన కర్తవ్యం శబ్దం చేయటంతో పాటు మాట స్పష్టంగా రూపుదిద్దుకోవటానికి సహాయపడటం. దీనికి తోడుగా ఊపిరితిత్తులకు హాని కలగకుండా కూడా ఈ స్వరపేటిక సహాయపడుతూవుంటుంది.



గొంతు బొంగు పోవడానికి కారణాలు , Causes for hoarseness of voice:

• మన గొంతులో స్వరపేటిక, దానిలో రెండు ఓకల్ కార్డ్‌లు ఉంటాయి. వీటి అంచులు సున్నితంగా ఉంటాయి. ఇవి సాఫీగా ఉండి, వాటిమీద ఎటువంటి ఎత్తుపల్లాలు లేనంత కాలం మృదుమధురంగా, సంభాషించవచ్చు. పాటలు పాడవచ్చు. శబ్దం ఓకల్ కార్డులనుండి వెలువడిన తరువాత నాలుక, పెదవులు ఆ శబ్దాన్ని మాటగా మారుస్తాయి. ఓకల్ కార్డ్స్‌కు ఇన్‌ఫెక్షన్ వచ్చినా, వాటి ఆకృతి మారినా, స్వరంలో అపశృతి వచ్చి గొంతు బొంగురుపోతుంది. గొంతు రాపుడునే లారింజైటిస్ అంటారు.

గొంతు బొంగు పోవడానికి కారణాలు --:

• జలుబు,
• రొంప వచ్చినప్పుడు,
• అతిగా మాట్లాడటం వలన స్వరం రాపిడివలన ,
• పొగ త్రాగడం వలన గొంతు బొంగురుపోవచ్చు,
• గాలిలో కాలుష్యం అధికంగా ఉన్న ప్రాంతాలలో జీవించే వారికి గొంతు బొంగురు పోవచ్చు,
• ఆహార నియమం లేకపోవడం,
• చెడు అలవాట్లు కూడా కారణం కావచ్చు,
• మద్యపానీయాలు తాగడంవలన,
• పొగాకును నమలడంవలన ,
• స్వరపేటిక చుట్టుప్రక్కల ఉండే శరీర భాగాలకు ఇన్‌ఫెక్షన్ రావడంవలన ఉదాహరణకు సైనుసైటిస్, టాన్సిలైటిస్, ఎడినాయిడైటిస్ వలన .
• నోటి ఇన్‌ఫెక్షన్స్, పుచ్చిన పళ్లు, చిగుళ్ల ఇన్‌ఫెక్షన్ మొదలైన వాటివలన .
• ఈ క్రింద పేర్కొన్న వ్యాధులు ఉన్నవారికి గొంతు బొంగురుపోవడం ఒక నెలలోకాని, ఒక సంవత్సరంలోకాని పలు దఫాలుగా రావచ్చు. 1.మధుమేహం 2.మూత్రపిండాల వ్యాధి 3.రక్తలేమి 4.ఎయిడ్స్.
• సాధారణంగా వచ్చే వ్యాధులు : ఓకల్ నాడ్యూల్స్, ఓకల్ పాలిప్స్, కెరటోసిస్, పాపిల్లోమా, సల్‌కస్ వోకాలిస్, ఫ్యూబర్ ఫోనియా మొదలైనవి.
• అతి తక్కువగా వచ్చేవి : కేన్సర్, పెరాలిసిస్, కీచుగొంతు (హైపర్ కైనెటిక్ డిస్‌ఫోనియా) మొదలైనవి.

ఓకల్ నాడ్యూల్స్: ఇవి చిన్న ఆవగింజ మొదలు, పెసర గింజ ప్రమాణంలో సాధారణంగా రెండు స్వర తంత్రులపై రావచ్చును. చిన్నవారిలోనూ, పెద్దవారిలోనూ వస్తాయి. ఇలా వచ్చినపుడు సాధారణంగా మందులు వాడటం, మాట్లాడకుండా నిశ్శబ్దంగా ఉండటం చేస్తే తగ్గిపోతాయి. కంఠస్వరం మునుపటిలాగా రావాలంటే స్వరపేటికకు మైక్రో శస్తచ్రికిత్స చేసి, వీటిని తొలగించి ఆ కణాలను పరీక్ష చేయించడం మంచిది.

• ఓకల్ పాలిప్స్: ఇవి పరిమాణంలో నాడ్యూల్స్ కన్నా ఎక్కువగా ఉంటాయి. ఇవి సాధారణంగా ఒకవైపే వస్తుంది. ఆకారంలో ఏ విధంగానైనా ఉండవచ్చును. వీటిని కూడా శస్తచ్రికిత్స ద్వారా తీసివేయవచ్చును.

చిన్నపిల్లల్లోవచ్చే పాపిల్లోమా: చిన్నపిల్లలో వైరస్‌వలన చిన్న చిన్న పులిపిరి కాయలలా స్వపేటిక అంతా వ్యాపించి పిల్లల్లో ఊపిరి తీసుకోవడం కష్టంగా ఉంటుంది. దీనికి ఆపరేషన్ అవసరమవుతుంది. ఇవి తీసినప్పటికీ ఇలా వస్తూనే ఉంటాయి. కనుక శస్తచ్రికిత్స ద్వారా తీసివేయాల్సి ఉంటుంది. సాధారణంగా వైరల్ పాపిల్లోమా యుక్తవయస్సు వచ్చిన తరువాత తగ్గిపోతుంది.

• పెద్దవారిలో వచ్చే పాపిల్లోమా: ఇది ఒక్కటి మాత్రమే వస్తుంది. ఇది మళ్ళీ మళ్ళీ రావటంవలన కేన్సర్‌గా మారవచ్చును.

కెరటోసిస్:దీనిలో ఓకల్ కార్డులమీద తెల్లటి పొలుసులలాగా, పొరలలాగా ఏర్పడుతుంటాయి. వీటిని కూడా శస్తచ్రికిత్స చేసి తీసివేయాల్సి ఉంటుంది.అదేవిధంగా స్వరతంత్రులపై చిన్న చిన్న కణాలు కూడా వస్తుంటాయి. ఉదాహరణకు పైబ్రోమా మొదలైనవి. వీటిని వాటి పరిణామాన్ని బట్టి మైక్రోస్కోప్ ఉపయోగించి తీసివేయవచ్చు.

• సల్‌కస్ ఓకాలిస్: ఓకల్ కార్డులో చిన్న చీలికలాగా రావడంవలన గొంతు జీరగా వస్తుంది. ఉదయం అంతా మాట శబ్దంలాగా వస్తుంది. తరువాత మాట సరిగా రాదు. గొంతు అలసిపోతుంది.

ఓకల్ కార్డు పక్షవాతం: కారణమేదైనా, ఓకల్ కార్డు పక్షవాతం ఒక పక్కన వస్తే గొంతు బొంగురుపోతుంది. రెండు ప్రక్కలావస్తే గాలి తీసుకోవడం చాలా కష్టం అవుతుంది.

• హైపర్ కైనెటిక్ డిస్‌ఫోనియా: దీనినే మనం కీచుగొంతు అంటాం. కొందరు ఎప్పుడూ బాగా టెన్షన్‌లో ఉండటంవలన బిగబట్టి మాట్లాడటంలన గొంతు ఇలా మారుతుంది.

ఫ్యూబరో ఫోనియా: బాలురు యువకులుగా మారే వయస్సులో వారి కంఠస్వరం మార్పు చెంది మగవారికి ఉండాల్సిన గొంతు స్వరం వస్తుంది. కాని కొందరిలో ఆడవారి స్వరంలాగా, లేదా కీచుగొంతులాగా వస్తుంది. ఇలా వచ్చినవారు తగిన చికిత్స తీసుకుంటే మగవారిలాగా మాట్లాడవచ్చు.

• స్వరతంత్రుల /స్వరపేటిక కేన్సర్--పొగ తాగడంవలన అధికంగా ఆల్కహాల్ సేవించడంవలన పొగాకు నమలడం వలన ఈ వ్యాధి వస్తుంది. మెడకు రేడియో ధార్మిక కరెంటు పెట్టడంవలన, పెద్దలలో వచ్చే పాపిల్లోమా వలన ఇది కలుగుతుంది. ఈ వ్యాధి స్ర్తిలలో 50 నుంచి 60 సంవత్సరాల లోపురావచ్చు. మగవారిలో 60 నుంచి 70 సంవత్సరాల లోపు రావచ్చును. ఈ విధంగా కేన్సర్ సోకిన రోగులలో గొంతు మారుతుంది. దగ్గు ఉంటుంది. ఊపిరి తీసుకోవడం కష్టంగా ఉంటుంది. నోటి వెంట రక్తం పడుతుంది. గొంతులో ఏదో ఉన్నట్లు ఫీలవుతారు. ఎక్కువగా కళ్లెపడుతుంది. ఈ వ్యాధి ముదిరితే అన్నం సరిగ్గా మింగలేకపోతారు. ఆకలి లేకుండా పోతుంది. మనిషి బాగా తగ్గిపోతాడు. నోటి వెంట రక్తం పడుతుంది.

వ్యాధి నిర్థారణా పరీక్షలు:

• రోగి తన బాధలు చెప్పినప్పుడు తగిన వైద్య పరీక్షలు నిర్వహించాల్సి ఉంటుంది. రోగి రక్తాన్ని, మూత్రాన్ని పరీక్షించడం, ఎక్స్‌రేలు, ఎండోస్కోపి తదితర పరీక్షలను నిర్వహించాల్సి రావచ్చును.

• ఎండోస్కోపి ద్వారా పరీక్ష చేయడంవలన స్వరపేటిక ఎలా ఉన్నదీ నేరుగా చూసి అనుమానం ఉన్న భాగాలనుంచి కొంత పదార్థాన్ని తీసి బయాప్సి పరీక్షకు పంపించవచ్చు.

వ్యాధిని నిర్థారించిన తరువాత చికిత్సా మార్గాలను ఎంచుకోవలసి ఉంటుంది.

• ఇన్‌ఫెక్షన్ కలుగజేసే క్రిములు:

రైనో వైరస్, ఇన్‌ఫ్లుయంజా వైరస్, ఎడినో వైరస్, మీజిల్స్ వైరస్, బీటా హీమోలైటిక్ స్ట్రెప్టోకోకస్, హెచ్ ఇన్‌ఫ్లూయంజా, న్యూమైకొకై, సాల్‌మొనెల్లా టైఫి, డిఫ్తీరియా, టిబి, లెప్రసి మొదలైనవి.
స్వరపేటిక ఇన్‌ఫెక్షన్స్ వచ్చినపుడు రోగికి ఎలా ఉంటుంది.-- దీనివలన గొంతు బొంగురు పోవడమే కాక, దగ్గు, గొంతు తడారిపోయినట్లు ఉంటుంది. మింగడం కష్టంగా ఉంటుంది. జ్వరం, ఒక్కోసారి చిన్నపిల్లల్లో ఇన్‌ఫెక్షన్స్ తీవ్రత అధికంగా ఉంటే గాలి తీసుకోవడం కష్టంగా కూడా ఉండవచ్చును. పదే పదే గొంతులో ఉన్న కళ్ళె శుభ్రపరచుకోవాలనిపించడం, గొంతులో ఏదో ఉన్నట్లు, శుభ్రపరచుకోవాలనే తపన కలుగుతాయి.

• చికిత్స స్వరపేటికకు చుట్టుప్రక్కల ఉండే భాగాలైన చెవి, ముక్కు, సైనస్‌లు, నోరు, పళ్ళు, టాన్సిల్స్ మొదలైన వాటిలో వ్యాధులు ఏమైనా ఉన్నాయేమోనని పరిశీలించాలి. వాటికి తగిన విధంగా చికిత్స చేయించుకోవాలి.మాట్లాడకుండా విశ్రాంతి తీసుకోవాలి. ఎలా మాట్లాడాలనే విషయంలో స్పీచ్ థెరపిస్ట్ ద్వారా చికిత్స తీసుకోవాలి. పొగ తాగడం, ఆల్కహాల్ సేవించడం మొదలైనవి మానేయాలి. కాలుష్య ప్రాంతాలలో నివసించేవారు ఆ ప్రాంతాలనుంచి మరొక చోటికి మారవలసి ఉంటుంది.ఇన్‌ఫెక్షన్‌ను యాంటి బయాటిక్ మందులు మొదలయినవి వాడటం ద్వారా సరిచేయవచ్చును.